由来ごとに「向いている」とされる領域は語られています。ただしヒトで由来を直接比べた報告は、まだほとんど出ていません。説明されていることと、確かめられていることを分けて読む必要があります。東京・六本木の当院（Tokyo Beauty Master Clinic.）では、臍帯・歯髄・脂肪由来の製剤によるエクソソーム点滴を行っています（1回88,000円〜）。
主な3つの由来
国内のクリニックで扱われている主な由来は、臍帯（臍帯血）・脂肪・歯髄の3つです。以下は各由来について一般に説明されている内容です。
| 由来 | 説明されていること | 採取元 |
|---|---|---|
| 臍帯・臍帯血 | エクソソームの含有量が多いとされる。免疫調整の領域で研究されている | 出産時の臍帯・臍帯血（提供者の同意にもとづく） |
| 脂肪 | 比較的多く採取しやすい。血管新生や抗炎症の領域で語られることが多い | 脂肪組織 |
| 歯髄 | 硬い組織に守られており外部の影響を受けにくいとされる。神経・骨軟骨の領域で語られる | 抜去した歯の歯髄 |
※ 上記は各由来について説明されている内容をまとめたものです。特定の由来が他より優れていることを示すものではありません。
ここが確かめられていない
「臍帯由来は含有量が多い」「脂肪由来は抗炎症に優れる」といった説明は広く見られます。ただし注意が必要です。
- 同一条件でヒトに投与し、由来ごとに比べた研究はほとんど示されていない
- 含有量や性質は、由来だけでなく培養条件・精製方法でも変わる
- 同じ「臍帯由来」でも、施設が違えば中身は同じとは限らない
つまり由来だけでは決まりません。由来は判断材料のひとつであって、それ単独で優劣を示すものではありません。
由来より先に見るべきこと
由来の違いを検討する前に、確認しておきたい項目があります。
| 確認すること | なぜ由来より先か |
|---|---|
| ドナースクリーニングの基準 | 由来が何であれ、他人の細胞を使う点は同じ |
| 製造施設（国内CPCか輸入か） | 同じ由来でも施設が違えば中身が違う |
| 規格が単位つきで示されているか | 由来の議論は、数値が比較できて初めて成立する |
| 未承認である旨の明記 | 由来に関係なく必要な表示 |
当院の場合
当院のオンラインストアで扱っているのは臍帯血由来のエクソソームです。クラス100の大阪再生医療センターのCPC（細胞培養加工施設）で製造されたものです。
幹細胞上澄液については、脂肪・臍帯・歯髄の3つの由来を扱っています。目的に応じて医師がご提案します。エクソソームと上澄液の違いについては、別のコラムで扱います。
※ 由来の選択は、ご自身で決めていただく必要はありません。状態とご希望をふまえて医師が判断します。
これから分かってくること
| 由来 | 中心に研究されている領域 |
|---|---|
| 臍帯由来 | 免疫調整・抗炎症・組織修復 |
| 脂肪由来 | 組織修復・血管新生・ECM（細胞外マトリックス）関連 |
| 歯髄由来 | 血管新生・神経保護・骨/歯・組織再生 |
由来によって、含有成分や生物学的作用が異なるとされています。現在、静脈投与でのヒト臨床研究は臍帯・脂肪由来で比較的多く、歯髄由来は主に基礎研究の段階です。
感じ方には個人差があります。特定の効果を保証するものではありません。
よくあるご質問
Qどの由来がいちばん良いのですか＋
由来だけでは決まりません。同じ由来でも培養条件や精製方法で中身が変わります。由来別に直接比べた報告も、まだほとんど出ていません。
Q臍帯由来は含有量が多いのですか＋
そう説明されることが多い由来です。ただし含有量は培養条件や精製方法でも変わるため、由来だけで判断できるものではありません。
Q由来は自分で選べますか＋
オンラインストアで扱っているのは臍帯血由来です。幹細胞上澄液については脂肪・臍帯・歯髄を扱っており、診察のうえ医師がご提案します。
Qエクソソームと幹細胞上澄液は何が違いますか＋
上澄液は幹細胞が分泌した成分を丸ごと含み、エクソソームはそこから核となる成分を濃縮・精製したものです。詳しくは診察時にご相談ください。
エクソソーム製剤は国内未承認の医薬品等です。医薬品医療機器等法に基づく承認を受けたものではありません。入手経路・国内の承認医薬品の有無・諸外国における安全性等に係る情報は、診察時に医師よりご説明します。本治療は自由診療（保険適用外）です。効果・感じ方には個人差があり、特定の結果を保証するものではありません。